Récupération Rapide Après Chirurgie (RRAC)
Pour votre prise en charge chirurgicale, vous allez bénéficier des principes de la Réhabilitation Rapide Après Chirurgie (RRAC).
La prise en charge que vous doit toute l'équipe médical commence bien avant votre intervention chirurgicale pour se poursuivre au-delà de votre sortie de l'établissement.
La volonté de s'inscrire dans une démarche "qualité" et dans un parcours de soins optimisé a motivé l'action des équipes anesthésistes (Dr SACALABRINI et Dr MORELL), de chirurgiens (Dr DIMECH, Dr GAGNA, Dr GHAMGUI et Dr SANOUILLER) et les soignants pour vous proposer une véritable révolution dans votre prise en charge.
QU'EST CE QUE LA RÉCUPÉRATION RAPIDE APRÈS CHIRURGIE ?
Le concept de "RRAC" s'est développé initialement dans les pays scandinaves et anglo-saxons. Il repose sur un ensemble de mesure visant à une récupération et à une reprise d'autonomie plus rapide du patient après chirurgie.
UNE DYNAMIQUE D'ÉQUIPE IMPLIQUÉE ET COORDONNÉE
La "RRAC" repose sur un travail d'équipe incluant chirurgiens, anesthésistes ainsi que l'ensemble du personnel paramédical, mais le patient lui-même.
La prise en charge est globale et multidisciplinaire. Elle vise à diminuer le "stress chirurgical" que représente une intervention, à l'amélioration du confort et de la convalescence post opératoire.
QUEL EST LE PARCOURS DU PATIENT
Le parcours s'articule en 3 phases :
- En préopératoire (avant l'intervention), l'explication et l'adhésion du patient au protocole sont indispensables dès la constitution chirurgicale puis anesthésique. Il s'agit d'une véritable optimisation préopératoire du statut physique et psychologique, (sevrage du tabac et alcool, évaluation d'éventuels cognitifs, préparation physique.) un jeûne strict même aux liquides depuis la veille de l'intervention n'est plus nécessaire, on prescrit au patient de boire du liquide sucré (jus de pomme) jusqu'à deux heures de l'intervention chirurgicale.
- En préopératoire (pendant l'intervention), l'emploi de techniques chirurgicales mini invasives est recommandé, ainsi que l'abandon des sondages intempestifs, des redons, et un retrait rapide des perfusions. Le geste chirurgical est complété par des infiltrations analgésiques d'anesthésiques locaux.
- En post-opératoire (après l'intervention), la mobilisation précoce est rendue possible par des antalgiques systématiques, par voie orale précocement, et adaptés à chacun selon des protocoles prédéfinis.
Vous serez encouragé(e) à vous lever quelques heures après votre intervention si votre état le permets.
Le traitement adapté et synergique de la douleur agit sur les principales composantes de la douleur.
Un retour à domicile rapide et sécurisé.
La sortie à domicile après une intervention "RRAC" s'effectue sur des critères préétablis. Elle vise à accompagner et préparer le patient à son retour au domicile avec une organisation, des consignes claires et écrites, et le patient a le numéro de téléphone de l'IDE coordonnatrice en cas de besoin.
Un suivi téléphonique sera effectué par la clinique pour s'assurer du respect, de la compréhension et du suivi des consignes et du bon déroulement de la convalescence.
Votre médecin traitant sera informé de votre sortie et lui sera communiqué le compte rendu d'hospitalisation et opératoire.
LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR
Sur le plan anesthésique, les médecins anesthésistes réanimateurs(Dr SACALABRINI et Dr MORELL) proposent une prise en charge de la douleur optimisé, multimodale, c'est-à-dire globale et efficace sur les différentes voies de la douleur.
La lutte de la prévention de l'hypothermie en préopératoire diminue le risque d'infection, et favorisent la reprise du transit intestinal.
La prévention des nausées et vomissements post opératoires est systématique.
Cette prise en charge de la douleur permet une mobilisation rapide, une réalimentation précoce et une diminution du risque de complications liés à l'alitement.
L’INFIRMIÈRE COORDINATRICE (Mme WILSON)
Pour accompagner les patients et les aider à anticiper chaque étape de leur parcours de soins en réhabilitation rapide après chirurgie. La Clinique d'Alençon a organisé une consultation de coordination infirmière en pré opératoire et post opératoire en orthopédie.
La Clinique d'Alençon - adhérent de l'association GRACE
GRACE est un groupe francophone multidisciplinaire crée début 2014 dans le but de favoriser le développement et la diffusion de la réhabilitation rapide. Sont représentés dans le Groupe GRACE toutes les spécialités ou corps de métiers impliqués dans cette prise en charge moderne : anesthésistes, chirurgiens, infirmiers.
Le principal objectif de GRACE est d'implanter à grande échelle et de manière pluridisciplinaire la réhabilitation améliorée dans les pays francophones.
Cette prise en charge globale et innovante d'une équipe motivée au service d'un patient acteur de sa propre rééducation, permet une diminution de complications post opératoires, une amélioration du confort et une meilleure récupération, ainsi qu'une diminution de la durée d'hospitalisation.